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编号:12625455
再次剖宫产术中出血的危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月25日 中国当代医药 2015年第3期
     当发生产后出血时,首先要快速建立静脉通路、维持血氧饱和度。目前剖宫产时主要出血原因为子宫收缩乏力、胎盘因素引起。对于子宫收缩乏力引起的子宫出血,在按摩子宫的同时立即快速应用缩宫素,可选择前列腺素类、米索前列醇、卡前列素中一类可反复注射宫体,也可舌下含服米索前列醇,一般可获得较好的止血疗效。此外在胎盘剥离后,立即检查其完整性,发现残留时,应用纱布拭净宫腔,当胎盘与宫壁连接紧密,需高度怀疑胎盘植入可能,若为完全植入,可将脐带根部结扎,术后应用甲氨蝶呤化疗,部分患者可自然剥离。若出血得不到控制,则需要借助于保守性手术方法,如动脉结扎、纱条填塞、压迫缝合或栓塞。如果经过以上药物和保守性治疗 ......
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